kulağa tüp takılması ve geniz eti ameliyatı

kulağa tüp takılması ve geniz eti ameliyatı bilgi90’dan bulabilirsiniz

Kulak Tüpü Ameliyatı

Kulak Tüpü Ameliyatı nedir?

Kulak tüpü ameliyatı, orta kulakta çeşitli sebeplerle meydana gelen hava basıncı azalması sonucu kulak zarı ve işitme kemikçiklerinin zarar görmesiyle ortaya çıkan işitme kaybına bağlı olarak uygulanmaktadır. Bu sebeple öncelikle, orta kulağın ve dolayısıyla meydana gelen işitme kaybının nedenlerine göz atmamız gerekmektedir.

Orta Kulak ve İşitme Kaybı

Orta kulak, kulakta kulak zarından sonra gelen ve iç kulaktan önceki kısımdır. Orta kulak aynı zamanda bütün vücudun denge ritmini düzenleyen yapıdır. Orta kulak boşluğu adı verilen alan, normal şartlarda hava ile doludur. Orta kulaktaki bu hava basıncının azalmasıyla birlikte orta kulak boşluğunda sıvı birikmeye başlar. Biriken bu sıvı, işitme kemikçiklerinin hareket etmesini engeller ve bu durum işitme kaybına sebep olabilir.

Kulak tüpü takılmasıyla, orta kulakta meydana gelebilecek bu durumların engellenmesi mümkündür. Kulak zarına takılan küçük bir havalandırma tüpü kulak boşluğunun ihtiyacı olan hava takviyesini sağlayarak kulak zarının ve kemikçiklerin yeniden normal hareket yeteneğini elde etmesi sağlanabilmektedir. Kulak tüpü takılmasını gerektiren durumlar farklı sebepler taşıyabilmektedir.

Sebepleri Nelerdir?

Orta kulak, vücudun hem denge hem de işitme fonksiyonlarında önemli yere sahip bir alandır. Kulakta kulak zarından sonra ve iç kulaktan önceki alan orta kulak bölgesidir. Orta kulak boşluğu, hava ile dolu olan bir alandır. Bu alandaki hava miktarı normal şartlarda dengeli bir yapıdadır. Ancak bazı faktörlerin etkisiyle orta kulak bölgesindeki bu hava basıncı zarar görüp azalır, azalan hava basıncıyla orta kulak boşluğunda bir sıvı oluşmaya başlar ve oluşan bu sıvı işitme kemikçiklerinin hareket etmesini engelleyerek işitme kaybına sebep olabilir.

Kulak tüpü ameliyatları, tam olarak orta kulakta meydana gelebilecek olan işitme kayıplarını engellemek ve hava basıncını düzenleyerek orta kulaktaki fonksiyonları normal işleyişine dönüştürmek amacıyla gerçekleştirilmektedir.

Çocuklarda genel ve erişkinlerde lokal anestezi yoluyla gerçekleştirilen kulak tüpü ameliyatlarıyla, kulak zarının alt kısmına 2mm genişliğinde küçük bir havalandırma tüpü takılmaktadır. Bir ucu orta kulakta diğer ucu dış kulakta olacak şekilde yerleştirilen bu kulak tüpü aracılığıyla, orta kulakta biriken sıvı çekilebilmekte, hava dengesi yeniden sağlanabilmekte ve işitme kemikçikleriyle birlikte kulak zarının fonksiyonları yeniden kazandırılabilmektedir.

Hangi Durumlarda Kulağa Tüp Takılır?

Kulak Tüpü Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kulak tüpü ameliyatları, çocuklarda genel anestezi (narkoz) ve erişkinlerde yüzeysel (sadece zar bölgesine ilaçlı bir pamukla temas edilerek ya da ilacın direk kulak zarı üzerine püskürtülmesiyle) anestezi ya da yerel (enjeksiyon yoluyla) anestezi uygulanarak gerçekleştirilebilmektedir.

Anesteziden sonra, mikroskop altında dış kulak yolundan girilerek kulak zarı çizilmektedir. Genellikle kulak zarının alt kısmına atılan bu çizik yoluyla, orta kulakta bulunan sıvı dışarı çekilmektedir. Gerekli görülmesi durumlarında, bu noktaya havalandırma tüpü yerleştirilmektedir. Biriken sıvının çekilmesi, işitme kemikçiklerinin ve kulak zarının tekrar hareket edebilmesini sağlamaktadır. Kulak zarına 2mm genişliğinde, bir ucu orta kulakta diğer ucu ise dış kulakta olacak şekilde, küçük bir havalandırma tüpü takılmaktadır. Orta kulağa takılan bu küçük tüple, hava dengesinin yeniden sağlanması ve işitme kemikçikleriyle birlikte kulak zarının yeniden hareket yeteneği kazanması sağlanmaktadır.

Çocuk hastalarda, kulak tüpü ameliyatıyla orta kulak problemlerinde önemli bir etkisi olan geniz eti de alınmaktadır.

Kulak tüpü ameliyatıyla birlikte, hastanın kulağında dışardan gözlemlenebilen bir değişiklik meydana gelmemektedir.

Kulak Tüpü Ameliyatının Faydaları

İstanbul Kulak tüpü ameliyatıyla, orta kulak gibi hassas bir bölgenin sağlıklı hale gelmesi amaçlanır ve sonraki süreçte de aynı sağlıklı işleyiş sürdürülecek şekilde işlem gerçekleştirilmeye çalışılır.

Kulakta Kalma Süresi Nedir?

Kulak tüpü ameliyatlarıyla takılan kulak tüplerinin kulakta kalma süresi tüpün cinsine ve hastanın özelliklerine göre değişmektedir.

Kulağına ilk defa kulak tüpü takılan bir hasta için seçilen tüpler kısa süreli tüplerdir. Bu tüpler kulakta ortalama 6-9 ay kalır ve daha sonra vücut tarafından atılırlar. Tüpün vücut tarafından 1 yılı aşkın süreyle atılamaması durumunda ise, çocuk hastalara hafif bir anestezi gazı koklatılması yoluyla tüp kulaktan alınır.

Tekrar eden kulak tüpü uygulamalarında, uzun süreli tüpler (T-tüp) kullanılmaktadır. Uzun süreli kulak tüpleri 1 yıldan fazla, doktorun öngördüğü süre boyunca kulakta kalır. Vücut tarafından kolay kolay atılamayan uzun süreli tüpler, doktor tarafından çıkarılmaktadır.

Kulak Tüpü Ameliyatı Sonrası Yaşam

Kulak tüpü takıldığı andan itibaren kulak sudan korunmalıdır. Kulağın korunmasına karşın iltihaplanıp akması durumunda ise, doktorunuza başvurmanız gerekmektedir.

Yazı kaynağı : www.cemerdurak.com

Tonsillektomi, Adenoidektomi Ve Kulak Tüpü Takılması

Bu ameliyatların üçünün bir anlatılmasının ve yapılmasının önemi birbiri ile bağlantılı nedenler ve problemlerden kaynaklanmasıdır.

Tonsillektomi; ağız içerisinde her iki bademciğin alınması olarak tanımlanır. Bademcik ameliyatı kulak burun boğaz ameliyatlarının önemli bir bölümünü oluşturur. Sanıldığı kadar kolay, basit bir ameliyat değildir. 3 yaşından sonra enfeksiyon sıklığı ve büyüklüğüne bağlı olarak ameliyat kararı alınabilir. Ayrıca geniz bölgesinde oluşan geniz eti de bu hastalarda çoğu kez eşlik eder. Bu problemler kulak sıvısının birikimine de yol açar dolayısıya bu ameliyat adenoidektomi  ve kulağa tüp tatbiki aynı anda yapılabilir.

Operasyon Öncesi Süreç

Ameliyat öncesi hasta genel anestezi açısından değerlendirlir. Kanama , karaciğer ve böbrek foksiyon testleri ile viral markerler kan tetkikleri olarak planlanır. Aktif enfeksiyon olması durumunda önce o tedavi edilir.

Operasyon Süreci

Ameliyat süresi tüm bu girişimler yapılmasına bağlı olarak değişir. Tonsillektomi ortalama 20 dk, adenoidektomi 15 dk, kulak tüp tatbiki 10 dk sürer.

Bademcik ameliyatı bademciğin ağız içinde bulunan yataktan uygun teknikle alınması ve çıkarıldığı alanın kanama kontrolü yapılarak operasyona son verilidiği bir ameliyat türüdür. Geniz eti ameliyatı ise uygun aletlerle( küçük dil ve yumuşak damak arkasına uzanan küret ) ağız içerisinden geniz bölgesindeki geniz etinin alındığı bir operasyondur.

Kulak tüp tatbiki ise kulak zarı üzerine atılan bir çizikle arkasındaki sıvı varlığı tespit edilir ve glue dediğimiz nispeten yapışkan koyu bir sıvı varsa kulak zarın üzerine tüp konulur ki bu tüpün bir bölümü kulak zarı arkasında bir bölümü önündedir ve ortası delik olduğu için havalanmayı sağlar .

Operasyon Sonrası

Ameliyat sonrası hasta yatağına alındığında özellikle anestezi etkisinde olduğu için çoğu şeyi hatırlamayacaktır. Çocuklarda ajitasyon, ağlama bu dönemde sık izlenir. Yaklaşık 30-45 dk içinde sakinleşip uykuya dalarlar bu sırada anestezi etkisi giderek azalır fakat bu uyku döneminde de solunumu takip edilmelidir. Uyandıklarında yanlarında yakınlarını görünce daha sakinleşeceklerdir. Ağızdan yiyecek olarak yatağa alındıktan 2 saat sonra beyaz dondurma ile beslenme başlar.Yaklaşık 3. saatte ise ayran , süt gibi sıvı içeçekler tüketilir. 

Hasta ameliyatın 6-8. saatinde kontrolleri (kanama ve ağızdan beslenme )yapılarak taburcu edilebilir. Taburcu edilirken hastaya antibiyotik, antihistaminik , ağrı kesici ve burun damlası reçete edilebilir. Ameliyat sonrası gerek ağrı gerekse o bölgelerde şişlikler nedeniyle hastanın konuşması zorlaşabilir. Dil ve dudaklarda ufak şişlikler olabilir. Ameliyat sonrası ilk gün 8 saatte bir ağrı kesici verilir 2. gün bu 12 saatte bire düşülebilir ve daha sonra ağrı durumuna göre verilir. Erişkin hastalar bademcik ameliyatını daha ağrılı atlatırken çocuklar daha iyi tolere etmektedir.İlaçların kullanımına ve diete uymaya özen gösterilmelidir. Erken dönem kanamalar olabildiği gibi geç dönem , ameliyat sonrası 11-13. günlerde özellikle dietin bozulmasıyla kanamalar görülebilir. Hasta ilk birkaç gün tükrüğü yutmakta zorluk yaşayabilir ve kanla karışık tükürmek zorunda kalabilir. Özellikle boğazı tahriş edici zorlamalardan kaçınılmalıdır.

Ameliyat sonrası 5. günlerde bademcik ameliyat yerlerinde beyazlıklar izlenir bu iyileşme dokusudur. İltihap değildir. 2. hafta sonuna doğru tamamen kaybolur.

Ilık ve sadece vücudu yıkayacak şekilde yapılır. Tüm vücut banyo yine ılık şekilde ameliyat sonrası 7. gün yapılabilir.

Sadece geniz eti ameliyatı yapılan hastalarda diet ve aktivitelerde biraz daha toleranslı olabiliyoruz. Normal diete 1 hafta sonra , okul yada kreşe 5. gün başlatabiliyoruz.

Tabiki daha yoğun kanama durumlarında derhal doktora ulaşılmalı ve hastanede müdahale edilmelidir.

Kulak tüpü takılmış olan hastalarda ise banyoda kulak için silikon tıkaç veya vazelinli pamuk tıkanmasını öneriyoruz.Aslında kulak içi basıncı nedeniyle her ne kadar kulak zarı arkasına su kaçması kolay olmasa da kulak tıkanmasını genelde hastalardan özellikle yazın isityoruz. Bunu için işitme cihazı firmalarından kulak kalıbına göre tıkaçlarda yaptırarak bu süreç kolaylaştırılabilir.

Bu üçlü ameliyatı olan hastalar birinci hafta kontrole çağırılır ilaç , diet ve dikkat edilmesi gereken hususlar tekrar edilir ve 1 ay sonra tekrar kontrole çağırılır. Kulak tüpü olan hastalar düzenli 2-3 ayda bir takip edilir. Kulak tüpleri 6 ile 24 ay kulak zarında kalır ve %99 kendisi dış kulak yoluna düşer ve doktor oradan alır. Nadiren düşmesi uzamış ve problem (enfeksiyon gibi) çıkaran tüpler hekim tarafından alınır. Bu durumda kulak zarında delik kalma olasılığı artar bu yüzden yine sıkı takip edilmelidir. Kendini onaramayan kulak zarı uygun yaş ve zamanda hemen kapatılmalıdır.

Bu grup ameliyatlar kulak burun boğazın sık karşılaştığı problem ve ameliyatlardır. Uygun endikasyonlarla yapılmış ameliyat sonrası özellikle çocuklarda yüz güldürücü sonuçlar alınmaktadır. Çocukların uyku düzenleri sağlanır, iştahları düzene girer ve büyüme gelişmeleri hızlanır.Sık enfeksiyonlardan kurtuldukları için okul hayatları daha başarılı olur.

Yazı kaynağı : www.ekolkbb.com

Kulağa Tüp Takılması

Kulağa Tüp Takılması

Kulak tüpleri orta kulak ile dış kulak arasındaki hava basıncının korunmasına ve kulak zarı arkasında biriken sıvının boşaltılmasına yardımcı olan metal veya plastikten yapılmış küçük tüplerdir. Orta kulağı havalandıran ve kulak zarı arkasında sıvı birikmesini önleyen bir hava yolu yaratırlar. Kulak tüpleri kulak zarı arkasında sıvı birikimi görülen çocuklarda bu durum özellikle işitme kaybına neden oluyorsa ya da konuşma gelişimini etkiliyorsa tavsiye edilmektedir. Sık sık kulak enfeksiyonu görülen durumlarda da kulak tüplerine başvurulabilir.

Kulak tüpleri genellikle altı ila dokuz ay içerisinde kendiliğinden düşer ve delikler iyileşir. Ancak bazı durumlarda tüplerin doktor tarafından çıkarılması ve deliklerin cerrahi olarak kapatılması gerekebilir.

Kulak Enfeksiyonları ve Kulağa Tüp Takılması

Kulak enfeksiyonları küçük çocuklarda görülen ve tedavi gerektiren en yaygın enfeksiyonlardandır. Enfeksiyonlar kısa bir süre içinde kendiliğinden düzelebilir ya da ilaç tedavisine başvurulması gerekebilir. Neredeyse tüm çocuklar yaşamın ilk iki yılında bir ila iki enfeksiyon yaşamaktadır ancak baş ve boyun anatomisi bazı çocukları çoklu enfeksiyonlara karşı daha yatkın hale getirmektedir. Orta kulak iltihabı özellikle böyle vakalarda işitme kaybına veya nörolojik sorunlara neden olabilecek ya da konuşma veya gelişimsel gecikmeye neden olabilecek uzun vadeli hasarlara neden olabilir.

Kulak Tüpleri Nasıl İşe Yarar?

Kulak tüpleri küçük çocuklar birden fazla kulak enfeksiyonu geçirdiğinde bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından önerilebilir. Bu küçük tüpler bir dizi işlevi gerçekleştirmesi için kulak zarı içine yerleştirilmektedir.

Kulak tüpleri orta kulaktaki havanın dışarıdaki hava ile serbestçe yer değiştirmesine izin vererek kulak enfeksiyonlarını ve orta kulakta basınç oluşmasını önlemektedir. Orta kulak basıncının dengelenmesi ise orta kulakta negatif basınç oluşmasından kaynaklanan kulak zarı komplikasyonlarının çoğunun önüne geçmede oldukça etkilidir. Tüpler orta kulakta sıvı birikmesinden kaynaklanan işitme kaybını iyileştirebilir.

Kulak tüpleri takılı bir kulakta enfeksiyon görülmesi halinde tüp kolay irin boşalmasını sağlayarak ağrısız bir tahliye işlevi görür. Ayrıca kulak tüpleri ebeveynlerin doğrudan enfeksiyon bölgesine ilaç damlatabilmesine de izin vermektedir.

Kulağa Tüp Takılması İşlemi Ne İçerir?

Kulağa tüp takılması işlemi toplamda yaklaşık 10 ila 15 dakika sürmektedir. Doktor işleme kulak zarının en az titreşime sahip olduğu bir alanda küçük bir delik açarak başlar. Orta kulaktaki sıvı boşaltıldıktan sonra kulak tüpü kulak zarına yerleştirilir. İşlem sonrası kanın tüpte pıhtılaşmasını önlemek için antibiyotik kulak damlaları verilmektedir. 

Kulağa tüp takılırken bazı vakalarda doktor geniz etinin de alınmasını önerebilir. Bu işleme genellikle hastaya daha önce kulak tüpü takılmışsa veya kronik burun tıkanıklığı, enfeksiyon ya da uyku apnesi gibi çeşitli sağlık sorunları bulunuyorsa başvurulmaktadır.

Kulağa Tüp Takılması Sonrası İyileşme Süresi 

Kulağa tüp takılması sonrası herhangi bir komplikasyon görülmediği durumlarda hasta genellikle birkaç saat içinde taburcu edilmektedir. Çocuklar ameliyattan sonraki 24 saat içinde günlük yaşamlarına geri dönebilirler.

Kulağa tüp takılması işleminden yaklaşık 7 ila 14 gün sonra doktor bir takip muayenesi önerebilir. Bu randevu sırasında kulak burun boğaz uzmanı tüplerin uygun şekilde yerleştirilip yerleştirilmediğini kontrol eder. Çocuğun işlemden önce işitme kaybı bulunması durumunda doktor işitme sonuçlarını değerlendirmek için bir işitme testi (odyogram) de isteyecektir.

Sonraki takip randevuları çocuğun özel ihtiyaçlarına bağlı olarak genellikle her 3 ila 6 ayda bir planlanmaktadır. Doktor ebeveynlere kulak damlaları için bir reçete ve kulak drenajı ile ilgili yapılması gerekenler hakkında çeşitli talimatlar verebilir.

Kulak tüpleri tasarımına ve çocuğun ihtiyacına bağlı olarak kendiliğinden düşebilir veya cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Genel olarak kendiliğinden çıkan tüplerin ömrü yaklaşık 9 ila 15 aydır. Bazı tüpler daha uzun ömürlüdür ve yıllar boyu kulakta kalabilirler.

Kulak tüpleri çıkarıldıktan sonra semptomların devam ettiği durumlarda çocuklar yeni tüplere ihtiyaç duyacaklardır. 

Yazı kaynağı : www.medifema.com.tr

Yorumların yanıtı sitenin aşağı kısmında

Ali : bilmiyorum, keşke arkadaşlar yorumlarda yanıt versinler.